Cinsel İsteksizlik Sorunu ve Tedavisi

Cinsel İsteksizlik Sorunu ve Tedavisi

Cinsel İsteksizlik Nedir?

Cinsel isteksizlik (düşük libido), cinsel aktiviteye karşı ilgi ve istek kaybı durumudur. Erkeklerde oldukça yaygın görülen bu sorun, hem fiziksel hem de psikolojik nedenlere bağlı olabilir. Geçici dönemler normal olmakla birlikte, uzun süreli isteksizlik profesyonel değerlendirme gerektirir.

Cinsel isteksizlik yalnızca kişinin değil, partnerinin de yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Prof. Dr. Orçun Çelik, İzmir'de kapsamlı değerlendirme ile altta yatan nedeni belirleyerek etkili tedavi sunmaktadır.

Cinsel İsteksizlik Nedenleri

Hormonal Nedenler

• Düşük testosteron (hipogonadizm): En önemli hormonal neden. 40 yaş sonrası testosteron her yıl %1-2 azalır
• Yüksek prolaktin: Hipofiz bezi tümörleri veya bazı ilaçlar prolaktini yükseltir
• Tiroid bozuklukları: Hipotiroidizm libidoyu azaltır
• Kortizol yüksekliği: Kronik stres kortizol seviyesini artırır, testosteronu baskılar

Psikolojik Nedenler

• Depresyon ve anksiyete bozuklukları
• İş stresi ve tükenmişlik sendromu
• İlişki sorunları ve iletişim eksikliği
• Performans kaygısı
• Geçmiş cinsel travmalar
• Beden imajı sorunları

Fiziksel ve Yaşam Tarzı Nedenleri

• Kronik hastalıklar: Diyabet, kalp hastalığı, böbrek yetmezliği
• İlaç yan etkileri: Antidepresanlar (SSRI), beta-blokerler, finasterid, antiandrojenler
• Alkol ve madde kullanımı: Kronik alkol kullanımı testosteronu düşürür
• Obezite: Yağ dokusu testosteronu östrojene dönüştürür
• Uyku apnesi: Gece uyku kalitesinin bozulması hormonal dengeyi etkiler
• Hareketsiz yaşam: Egzersiz eksikliği hormonal dengeyi bozar

Cinsel İsteksizlik Tanısı

Prof. Dr. Orçun Çelik aşağıdaki değerlendirmeleri yapar:

• Detaylı öykü: Cinsel öykü, ilişki durumu, ilaç kullanımı, yaşam tarzı
• Hormonal panel: Total ve serbest testosteron, LH, FSH, prolaktin, tiroid fonksiyonları, DHEA-S
• Metabolik değerlendirme: Açlık kan şekeri, HbA1c, lipid profili, karaciğer fonksiyonları
• Psikolojik tarama: Depresyon ve anksiyete ölçekleri
• Fizik muayene: Genital muayene, vücut kitle indeksi, ikincil cinsiyet karakterleri

Cinsel İsteksizlik Tedavisi

1. Yaşam Tarzı Düzenlemeleri

• Düzenli egzersiz (özellikle direnç antrenmanı testosteronu artırır)
• Yeterli ve kaliteli uyku (7-9 saat)
• Dengeli beslenme (çinko, D vitamini, omega-3 açısından zengin)
• Stres yönetimi teknikleri
• Alkol ve sigaranın bırakılması
• Kilo kontrolü

2. Hormonal Tedavi

Testosteron düşüklüğü doğrulandığında, testosteron replasman tedavisi (TRT) uygulanabilir. Jel, enjeksiyon veya implant formları mevcuttur. Tedavi süresince PSA ve hemoglobin düzeyleri düzenli kontrol edilir.

3. İlaç Değişikliği

Mevcut ilaçlar isteksizliğe neden oluyorsa, alternatif ilaçlara geçiş değerlendirilir. Özellikle SSRI grubu antidepresanlar sıklıkla cinsel isteksizliğe yol açar.

4. Psikoterapi

Psikolojik nedenlerde bireysel veya çift terapisi önerilir. Bilişsel davranışçı terapi (BDT) etkili sonuçlar vermektedir.

İzmir'de Cinsel İsteksizlik Tedavisi

Prof. Dr. Orçun Çelik, İzmir Bazekol Hastanesi'nde cinsel isteksizlik sorununa multidisipliner yaklaşımla çözüm sunmaktadır. Gizlilik ilkesine bağlı, kişiye özel tedavi planı oluşturulmaktadır.