Mesane Kanseri: Belirtileri, Teşhisi ve Tedavi Yöntemleri

Mesane Kanseri: Belirtileri, Teşhisi ve Tedavi Yöntemleri

Mesane Kanseri Nedir?

Mesane kanseri, mesanenin iç yüzeyini döşeyen ürotelyal (transizyonel) hücrelerden kaynaklanan kanser türüdür. Erkeklerde kadınlara oranla 3-4 kat daha sık görülür ve genellikle 55 yaş üzerinde ortaya çıkar. En önemli risk faktörü sigara kullanımıdır (riski 4 kat artırır).

Prof. Dr. Orçun Çelik, İzmir'de mesane kanserinin tüm evrelerinde tedavi uygulamaktadır.

Mesane Kanseri Belirtileri

• Ağrısız hematüri: İdrarda ağrısız kan görülmesi (en sık ve en önemli belirti)
• Sık idrara çıkma ve acil idrar hissi
• İdrar yaparken yanma (enfeksiyonla karışabilir)
• Pelvik ağrı (ileri evrelerde)
• Tek taraflı bel ağrısı (tümör üreteri tıkadığında)
• Kilo kaybı ve halsizlik (ileri evrelerde)

Mesane Kanseri Risk Faktörleri

• Sigara: En önemli risk faktörü (%50 tüm vakaların)
• Mesleki maruziyet: Boya, kauçuk, deri, kimya sanayi çalışanları
• Yaş: 55 yaş üstü
• Cinsiyet: Erkeklerde 3-4 kat daha sık
• Kronik sistit: Tekrarlayan mesane enfeksiyonları
• Radyoterapi öyküsü: Pelvik bölgeye önceki radyoterapi

Tanı Yöntemleri

• İdrar sitolojisi: İdrarda kanser hücrelerinin araştırılması
• Sistoskopi: Mesane içinin kamera ile görüntülenmesi (altın standart)
• BT Ürografi: Üst üriner sistem ve mesanenin değerlendirilmesi
• Mesane ultrasonu: İlk değerlendirme
• TUR-M (Biyopsi): Transüretral rezeksiyon ile tümör doku tanısı

Mesane Kanseri Evreleri

• Ta: Papiller tümör, kas tabakasına invazyon yok (non-invaziv)
• T1: Lamina propriaya invazyon (non-invaziv)
• T2: Kas tabakasına invazyon (kas invaziv)
• T3: Perivesikal yağ dokusuna yayılım
• T4: Komşu organlara yayılım (prostat, uterus, pelvik duvar)

Tedavi Yöntemleri

1. TUR-M (Transüretral Rezeksiyon)

Kas invaziv olmayan mesane kanserinde (Ta, T1) idrar yolundan girilerek tümör elektriksel olarak kazınır. Kesi yapılmaz, hastanede kalış 1-2 gün.

2. İntravesikal Tedavi (BCG/Kemoterapi)

TUR-M sonrası mesane içine ilaç uygulanması. BCG immünoterapisi yüksek riskli non-invaziv tümörlerde tekrarlama riskini azaltır.

3. Robotik Radikal Sistektomi

Kas invaziv mesane kanserinde (T2 ve üzeri) tüm mesanenin çıkarılmasıdır. Da Vinci robotik cerrahi ile minimal invaziv yaklaşım:

• Erkeklerde: Mesane, prostat ve seminal veziküller çıkarılır
• Kadınlarda: Mesane, uterus ve vajina ön duvarı çıkarılır
• Pelvik lenf nodu diseksiyonu yapılır
• İdrar derivasyonu oluşturulur

4. İdrar Derivasyonu Seçenekleri

• İleal kondüit: İnce bağırsak segmentinden idrar kesesi, karın duvarından stoma
• Ortotopik neobladder: Bağırsaktan yeni mesane oluşturularak doğal yoldan idrar yapma imkanı
• Kontinent derivasyon: İç rezervuar oluşturulması

İzmir'de Mesane Kanseri Tedavisi

Prof. Dr. Orçun Çelik, İzmir Bazekol Hastanesi'nde mesane kanserinin tüm evrelerinde tedavi uygulamaktadır. TUR-M, BCG immünoterapisi ve robotik radikal sistektomi dahil tüm modern tedavi yöntemleri sunulmaktadır.