Böbrek Kanserinde Organı Korumak Mümkün

Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.

Toplumda böbrek kanseri tanısı alan pek çok hasta, böbreğinin tamamını kaybedeceği endişesini taşıyor. Günümüzde gelişen görüntüleme teknolojileri ve robotik cerrahi sayesinde, uygun vakalarda yalnızca tümörlü doku çıkarılarak böbreğin sağlıklı kısmı korunabiliyor. Medicana Sağlık Grubu Üroloji Bölümü’nden Prof. Dr. Orçun Çelik, böbrek kanserinde erken tanının ve organ koruyucu cerrahinin, hastaların gelecekteki yaşam kalitesi açısından kritik rol oynadığını belirtti.

Böbrek Kanserinde Böbreğin Tamamı Alınmak Zorunda mı?

Böbrek kanserleri, sıklıkla belirti vermeden gelişebilen ve rutin kontroller ya da başka rahatsızlıklar için yapılan tetkikler sırasında tesadüfen tespit edilen hastalıklar arasında yer alıyor. Tanı anında hastaların en büyük endişelerinden birinin böbreğin tamamen alınması olduğunu ifade eden Medicana International İzmir Hastanesi Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Orçun Çelik, “Böbrek kanseri tanısı almak, mutlaka böbreğin tamamının alınacağı anlamına gelmez. Geçmişte böbrek tümörlerinin tedavisinde böbreğin tamamen çıkarılması daha yaygın uygulanan bir yöntemdi. Ancak günümüzde gelişen görüntüleme yöntemleri, cerrahi teknikler ve özellikle robotik cerrahi sayesinde uygun hastalarda böbreği koruyarak yalnızca kanserli dokuyu çıkarabiliyoruz” dedi.

Tümörün Büyüklüğü ve Yeri Cerrahiyi Belirliyor

Cerrahi yöntemin belirlenmesinde tümörün boyutu kadar anatomik yerleşiminin de büyük önem taşıdığını vurgulayan Prof. Dr. Orçun Çelik, tedavi yaklaşımı hakkında bilgi verdi. Prof. Dr. Orçun Çelik, “Hangi hastada böbrek koruyucu cerrahi uygulanabileceğine, ayrıntılı görüntüleme yöntemleriyle tümörün anatomik özelliklerini ve hastanın böbrek fonksiyonlarını değerlendirerek karar veriyoruz. Özellikle 4 santimetrenin altındaki böbrek tümörlerinde, teknik olarak mümkünse böbreğin tamamını almadan yalnızca tümörü çıkarmayı tercih ediyoruz. Tümörün büyüklüğü değerlendirdiğimiz en önemli faktörlerden biridir ancak tek başına belirleyici değildir. Örneğin böbreğin dış kısmında yerleşmiş 5–6 santimetrelik bir tümörü, böbreğin merkezinde ve büyük damarların hemen yanında bulunan 2–3 santimetrelik bir tümöre göre daha kolay çıkarabildiğimiz durumlar olabiliyor. Parsiyel nefrektomide yalnızca kanserli dokuyu, çevresindeki gerekli cerrahi sınırla birlikte çıkarıyor ve böbreğin sağlıklı kısmını koruyoruz. Bu ameliyat, kanser kontrolü açısından radikal nefrektomi kadar etkili bir tedavi yöntemidir” diye konuştu.

Robotik Cerrahi İyileşme Sürecinde de Rol Oynuyor

Böbrek koruyucu ameliyatlarda teknolojinin rolüne değinen Prof. Dr. Orçun Çelik, “Robotik cerrahinin sağladığı üç boyutlu, yüksek çözünürlüklü ve büyütülmüş görüntü sayesinde tümörün çevre dokularla ilişkisini çok daha ayrıntılı değerlendirebiliyoruz. Böbrek koruyucu cerrahide en önemli aşamalardan biri, tümörün çıkarılmasının ardından böbreğin yeniden onarılmasıdır. Robotik cerrahi; özellikle böbreğin kanayan yüzeylerinin ve gerektiğinde idrar toplayıcı sistemin hassas bir şekilde dikilmesine olanak tanıyor. Bunun yanında daha küçük kesilerle ameliyat gerçekleştirildiği için hastalar hastanede daha kısa süre kalırken, ameliyat sonrası ağrıları da daha az olabiliyor” açıklamasında bulundu.

Her Böbrek Kitlesi Hemen Ameliyat Gerektirmiyor

Tespit edilen her kitlenin hemen ameliyat gerektirmediğine dikkat çeken Prof. Dr. Orçun Çelik, “Özellikle 2 santimetrenin altındaki küçük böbrek kitlelerinde, uygun hastalarda aktif izlem denilen yöntem tercih edilebiliyor. Belirli aralıklarla ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme yöntemleriyle kitlenin büyüklüğü ve özellikleri takip edilebiliyor. Her böbrek kitlesi hemen ameliyat gerektirmez, ancak hiçbir böbrek kitlesi de değerlendirilmeden kendi hâline bırakılmamalıdır” dedi.

Düzenli Takip İhmal Edilmemeli

Böbrek dokusunu korumanın, ilerleyen yaşlarda ortaya çıkabilecek diğer sağlık sorunlarına karşı vücut rezervini muhafaza etmek anlamına geldiğini belirten Prof. Dr. Orçun Çelik, ameliyat sonrası sürece ilişkin değerlendirmelerini de paylaştı. Prof. Dr. Orçun Çelik, “Yaş ilerledikçe, özellikle hipertansiyon, diyabet ve damar hastalıkları gibi durumlarda böbrek fonksiyonlarında azalma meydana gelebiliyor. Sağlıklı böbrek dokusunun korunması, uzun dönemde kronik böbrek hastalığı gelişme riskini azaltmaya yardımcı olabiliyor. Benim için böbrek koruyucu cerrahinin temel felsefesi; bugün kanseri tedavi ederken hastamızın gelecekte ihtiyaç duyacağı böbrek fonksiyonlarını da korumaktır. Ameliyat sonrasında ise hastalar patoloji sonuçlarına göre risk gruplarına ayrılıyor ve kişiye özel bir takip programı oluşturuluyor. Takip sırasında bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans gibi görüntüleme yöntemlerinden yararlanılarak ameliyat bölgesinde hastalığın tekrarlayıp tekrarlamadığı ve organ fonksiyonları düzenli kontrol ediliyor. Böbrek kanserinde doğru cerrahi, düzenli takip ve böbrek fonksiyonlarının korunması bir bütün olarak değerlendiriliyor” açıklamalarını kaydetti.

Özetle: Böbrek Koruyucu Yaklaşımın Temel Noktaları

• Tesadüfen tanı: Böbrek kanseri çoğu zaman belirti vermez; rutin kontrollerde ya da başka nedenlerle yapılan tetkiklerde fark edilebilir.
• Böbrek koruyucu cerrahi: Özellikle 4 santimetrenin altındaki tümörlerde, teknik olarak mümkünse yalnızca tümör çıkarılır (parsiyel nefrektomi).
• Karar kriterleri: Tümörün boyutu tek başına belirleyici değildir; yerleşimi, büyük damarlara yakınlığı ve böbrek fonksiyonları birlikte değerlendirilir.
• Robotik cerrahi: Üç boyutlu, büyütülmüş görüntü tümörün çıkarılmasını ve böbreğin hassas biçimde onarılmasını kolaylaştırır.
• Aktif izlem: 2 santimetrenin altındaki küçük kitlelerde, uygun hastalarda düzenli görüntülemeyle takip tercih edilebilir.
• Kişiye özel takip: Ameliyattan sonra patoloji sonucuna göre risk grubu belirlenir; bilgisayarlı tomografi veya MR ile düzenli kontrol yapılır.

Bu yazı, Prof. Dr. Orçun Çelik’in 20 Ekim 2026 tarihli basın bülteninde yer alan açıklamalarından derlenmiştir.

Yazar: Prof. Dr. Orçun Çelik

Üroloji profesörü; ürolojik onkoloji ve robotik cerrahi alanlarında çalışmaktadır. Medicana International İzmir Hastanesi Üroloji Bölümü‘nde hasta kabul etmektedir.

Ameliyatlarda kullanılan robotik cerrahi sistemi hakkında Medicana’nın sağlık rehberine de göz atabilirsiniz.

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize danışınız. Randevu ve iletişim