Üreteroskopik Taş Cerrahisi (URS/RIRS): Kesisiz Taş Tedavisi
Kısaca: Üreteroskopik taş cerrahisi (URS/RIRS), idrar yolundan girilerek lazer ile böbrek ve üreter taşlarının kırılmasıdır. Vücutta kesi yapılmaz, ertesi gün eve dönüş mümkündür.
Üreteroskopik Taş Cerrahisi Nedir?
Üreteroskopi (URS), idrar yolundan (üretradan) ince bir endoskop girilerek üreter ve böbrekteki taşların doğrudan görüntülenip lazer ile kırılmasıdır. Vücutta hiçbir kesi yapılmaz; doğal yollardan giriş sağlanır.
İki ana yöntem uygulanır:
- Rijit (sert) üreteroskopi: Üreter taşlarında kullanılır
- Fleksibl (esnek) üreteroskopi / RIRS: Böbrek içindeki taşlara ulaşmak için esnek endoskop kullanılır
URS/RIRS Kimlere Uygulanır?
- Her boyutta üreter taşı
- 2 cm’ye kadar böbrek taşları (RIRS ile)
- ESWL (şok dalga) başarısız olduğunda
- Kan sulandırıcı kullanan hastalar (kanama riski düşük)
- Obez hastalar (diğer yöntemlerin zor olduğu durumlar)
- Anatomik anomalisi olan hastalar
- Çocuk ve hamile hastalarda (uygun vakalarda)
Üreteroskopi Nasıl Yapılır?
- Anestezi: Genel veya spinal anestezi
- Giriş: Üretradan üreteroskop yerleştirilir
- İlerleme: Endoskop üreter boyunca ilerletilerek taşa ulaşılır
- Lazer litotripsi: Holmiyum veya thulium lazer ile taş parçalanır veya toz haline getirilir (dusting)
- Parça çıkarma: Büyük parçalar basket (sepet) ile dışarı alınır
- Stent: Gerekirse geçici DJ stent yerleştirilir (1-4 hafta sonra çıkarılır)
- Süre: 30-90 dakika
RIRS (Retrograd İntrarenal Cerrahi)
RIRS, esnek üreteroskop kullanılarak böbrek içindeki taşlara ulaşılan yöntemdir. Özellikle 1-2 cm arası böbrek taşlarında tercih edilir:
- 270 derece bükülebilen esnek endoskop
- Böbreğin tüm kalikslere ulaşabilme
- Dijital görüntüleme sistemi ile net görüntü
- Holmiyum lazer ile etkin taş kırma
- Başarı oranı: %85-95
Avantajları
- Vücutta hiçbir kesi yapılmaz
- Aynı gün veya ertesi gün taburculuk
- Minimal ağrı
- 2-3 gün içinde normal aktivitelere dönüş
- Kan sulandırıcı kullanan hastalarda güvenli
- Tekrarlanabilir
- Yüksek taşsızlık oranı (%85-95)
Ameliyat Sonrası
- Aynı gün veya ertesi gün eve dönüş
- Bol su tüketimi (günde 2,5-3 litre)
- DJ stent varsa 1-4 hafta sonra çıkarılır
- Hafif yan ağrısı ve idrarda kan birkaç gün sürebilir
- 1 ay sonra kontrol görüntüleme
İzmir’de Üreteroskopik Taş Cerrahisi
Prof. Dr. Orçun Çelik, Medicana International İzmir Hastanesi‘nde son teknoloji dijital üreteroskop ve Holmiyum lazer sistemleri ile üreteroskopik taş cerrahisi uygulamaktadır. Rijit ve fleksibl üreteroskopi ile her boyut ve konumdaki taşa etkili çözüm sunmaktadır.
Konuyla ilgili rehberler
Sıkça Sorulan Sorular
URS ile RIRS arasındaki fark nedir?
URS genellikle üreterdeki (idrar kanalındaki) taşlar için kullanılır; RIRS ise esnek (fleksibl) üreteroskopla böbreğin içine ulaşarak böbrek taşlarının lazerle kırılmasıdır.
URS/RIRS sonrası ne zaman günlük yaşama dönülür?
Kesi yapılmadığı için hastalar çoğunlukla ertesi gün taburcu olur ve birkaç gün içinde günlük yaşamına dönebilir.
Hangi taşlar RIRS ile tedavi edilir?
Genellikle 2 cm’ye kadar olan böbrek taşları, ESWL’ye yanıt vermeyen taşlar ve böbreğin alt bölümündeki (alt kaliks) taşlar RIRS için uygundur.
Yazar: Prof. Dr. Orçun Çelik
Üroloji profesörü; ürolojik onkoloji ve robotik cerrahi alanında uzman. Medicana International İzmir Hastanesi Üroloji Bölümü‘nde hasta kabul etmektedir.
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize danışınız. Randevu ve iletişim
Bu konuda muayene olmak ister misiniz? Randevu talebinizi 1 dakikada iletin.
Online Randevu Al
