Radikal Nefrektomi: Böbrek Çıkarma Ameliyatı
Kısaca: Radikal nefrektomi, böbrek kanserinde tümörlü böbreğin tamamının, çevre yağ dokusu ve gerekirse adrenal bez ile birlikte çıkarılması ameliyatıdır. Robotik cerrahi ile minimal invaziv yapılabilir.
Radikal Nefrektomi Nedir?
Radikal nefrektomi, böbrek kanserinde tümörlü böbreğin tamamının, çevresindeki Gerota fasyası, perirenal yağ dokusu ve gerekli hallerde ipsilateral adrenal bez ile birlikte çıkarılmasıdır. Büyük tümörlerde (>7 cm), merkezi yerleşimli tümörlerde veya parsiyel nefrektominin mümkün olmadığı durumlarda tercih edilir.
Prof. Dr. Orçun Çelik, İzmir’de da Vinci robotik cerrahi ve laparoskopik yöntemlerle radikal nefrektomi uygulamaktadır.
Radikal Nefrektomi Ne Zaman Gerekir?
- 7 cm’den büyük böbrek tümörleri (T2 ve üzeri)
- Böbrek hilusuna (merkeze) yakın tümörler
- Böbrek venine veya vena kavaya uzanan tümör trombüsü
- Parsiyel nefrektomi yapılamayan anatomik durumlar
- Multifokal (birden fazla odakta) tümörler
- Fonksiyonu ileri düzeyde bozulmuş böbrekteki tümörler
Robotik Radikal Nefrektomi
Da Vinci robotik sistem ile yapılan radikal nefrektomi açık cerrahiye kıyasla önemli avantajlar sunar:
- 4-5 adet 8 mm’lik küçük kesi (açık cerrahide 15-20 cm)
- 3D büyütülmüş görüntüleme ile ayrıntılı anatomi
- Böbrek damarlarının (arter ve ven) güvenli kontrolü
- Daha az kan kaybı (ortalama 100-200 ml)
- Kısa hastanede kalış (2-3 gün)
- Hızlı iyileşme ve işe dönüş (2-3 hafta)
Ameliyat Nasıl Yapılır?
- Anestezi: Genel anestezi altında
- Pozisyon: Hasta yan yatar pozisyona alınır
- Port yerleşimi: 4-5 robotik trokar yerleştirilir
- Kolon mobilizasyonu: Bağırsak tümörden uzaklaştırılır
- Damar kontrolü: Böbrek arteri ve veni ayrı ayrı kliplenir ve kesilir
- Üreter kesilmesi: Üreter kliplenerek kesilir
- Böbrek çıkarma: Böbrek çevre yağ dokusu ile birlikte serbest edilir
- Numune çıkarma: Böbrek endo-bag içinde küçük kesiden çıkarılır
- Süre: 1,5-3 saat
Ameliyat Sonrası Süreç
- 1. gün: Ayağa kalkma, sıvı alımı başlama
- 2. gün: Oral beslenme, yürüyüş
- 3-4. gün: Taburculuk
- 2 hafta: Hafif aktiviteler
- 4-6 hafta: Tam aktiviteye dönüş
- Takip: 3, 6, 12 aylarda BT tarama
Tek Böbrekle Yaşam
Radikal nefrektomiden sonra karşı böbrek sağlıklı ise vücudun tüm ihtiyaçlarını karşılar. Tek böbrek kompansatuar hipertrofi ile fonksiyonunu artırır. Yeterli su tüketimi, tuz kısıtlaması ve düzenli kontroller önerilir.
İzmir’de Robotik Radikal Nefrektomi
Prof. Dr. Orçun Çelik, Medicana International İzmir Hastanesi‘nde robotik ve laparoskopik radikal nefrektomi ameliyatlarını başarıyla uygulamaktadır. Her hasta için tümör evresi ve genel sağlık durumu değerlendirilerek en uygun cerrahi yaklaşım planlanır.
Konuyla ilgili rehberler
Sıkça Sorulan Sorular
Radikal nefrektomi ne zaman gereklidir?
Böbrek koruyucu cerrahinin mümkün olmadığı büyük, merkezi yerleşimli veya damar içine ilerlemiş böbrek tümörlerinde böbreğin tamamı çevresindeki yağ dokusuyla birlikte çıkarılır.
Tek böbrekle normal yaşam sürdürülebilir mi?
Evet. Diğer böbrek sağlıklıysa artan yükü üstlenir; düzenli kontrol, tansiyon takibi ve böbreğe zarar verebilecek ilaçlardan kaçınmak önemlidir.
Radikal nefrektomi kapalı yöntemle yapılabilir mi?
Çoğu hastada laparoskopik veya robotik yöntemle küçük kesilerden yapılabilir; bu da daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme sağlar.
Yazar: Prof. Dr. Orçun Çelik
Üroloji profesörü; ürolojik onkoloji ve robotik cerrahi alanında uzman. Medicana International İzmir Hastanesi Üroloji Bölümü‘nde hasta kabul etmektedir.
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize danışınız. Randevu ve iletişim
Bu konuda muayene olmak ister misiniz? Randevu talebinizi 1 dakikada iletin.
Online Randevu Al
